Возраст и менструальный цикл
В китайской медицине врач учитывает в пациентке все: ее телосложение, темперамент, образ жизни, занятия и возраст. В китайской гинекологии существует следующее правило: У девочек ищите причину проблем в почках, У женщин среднего возраста - в печени, а у пожилых женщин — в селезенке.
Когда у девочек-подростков начинается менструация, их менструальный цикл часто бывает нерегулярным. Между менструациями у них может проходить несколько месяцев или больше. Менструальный цикл у девочек устанавливается только через несколько лет после менархе (первой менструации). В китайской медицине этот факт объясняют незрелостью почек. Поскольку почки отвечают за обеспечение жизненной силы, необходимой для сверхизбыточной аккумуляции крови, от которой зависит естественная менструация, то при недостаточной зрелости почек они не в состоянии направлять необходимую для менструации жизненную силу регулярно каждые 28 дней. Поскольку процесс созревания протекает постепенно, как известно всем родителям, регулярность менструального цикла может в течение некоторого времени изменяться, пока окончательно не установится. Вот почему китайские гинекологи утверждают, что менструальные проблемы у девочек-подростков связаны с почками.
После достижения почками полной стабильности и зрелости, менструальный цикл приобретает регулярность. У женщин этой возрастной группы большинство гинекологических проблем бывает связано с печенью. В китайской медицине печень считают внутренним органом, связанным с темпераментом или характером человека. Это означает, что эмоциональное состояние человека легко нарушает или расстраивает функцию печени. В частности, говорится: «Печень нуждается в упорядоченном подходе». Это означает, что ци печени нуждается в возможности распространяться свободно и беспрепятственно подобно тому, как растет и разветвляется дерево с широкой, пышной кроной. Когда человек испытывает чувство подавленности, это оказывает негативное влияние на печень, и свободное распространение ци замедляется. Ци не в состоянии свободно двигаться и приходит в угнетенное и застойное состояние. В результате энергия ци «закупоривается», что приводит к чувствам гнева и раздражения, поскольку гнев является эмоцией, которая в китайской медицине ассоциируется с заболеванием печени.
В случае угнетения и застоя ци в печени негативные влияния испытывают также потоки крови и телесных жидкостей, поскольку именно ци обеспечивает их движение и преобразование. Менструация представляет собой сброс крови, а для того чтобы этот сброс осуществлялся правильно, необходим свободный поток ци. Следовательно, когда печеночная ци угнетена, кровь не двигается, и менструация не может проходить нормально.
Все мы прекрасно знаем, что взрослый человек не может позволить себе делать что угодно тогда, когда ему этого захочется. Все взрослые люди привыкают откладывать удовольствия (удовлетворение желаний) на потом, нравится им это или нет. Однако когда мы не можем делать то, что хотим в момент, когда нам этого хочется, такое неудовлетворенное желание негативно влияет на функцию печени и свободное распределение энергии ци. Редко можно встретить взрослого человека, у которого бы почти не было подавленных желаний и у которого ци и кровь могли бы циркулировать абсолютно свободно и беспрепятственно.
Реальным клиническим фактом является то, что у всех взрослых людей обнаруживаются некоторые признаки угнетения печени или застоя ци, а у женщин это практически всегда связано с нерегулярностью менструального цикла. Поскольку определенный уровень подавления функции печени и застоя ци является эндемичным для взрослых людей (по крайней мере, в западном обществе, где люди привыкли к определенным жизненным ограничениям), китайский афоризм гласит: «У людей среднего возраста (женщин) причину нарушений следует искать в печени».
Согласно манускрипту Нэй Цзин (The Inner Classic), который считается «библией китайской медицины» и относится примерно ко второму или третьему веку до нашей эры, функция селезенки и желудка начинает ухудшаться в возрасте примерно 35 лет. Поскольку селезенка и ее помощник желудок являются источниками создания ци и крови из пищи и жидкостей, которые мы поглощаем, подобное ослабление функции селезенки и желудка соответствует уменьшению количеств формируемых ци и крови. Поэтому примерно с 35-летнего возраста и до менопаузы селезенке приходится бороться за то, чтобы вырабатывать количества ци и крови, достаточные для питания и придания сил всему организму, а также чтобы создавать добавочные количества крови, вытекающей в процессе менструации. Это налагает на селезенку повышенную нагрузку и приводит к тому, что многие женщины начинают испытывать более или менее выраженные симптомы селезеночной слабости начиная примерно с 35 и до 50 лет. В подобных случаях угнетение печени и застой ци не проходят сами по себе. Напротив, как мы сможем убедиться ниже, ситуация может даже ухудшиться. Однако застойное состояние печеночной ци не вызывает таких проблем, как истощение или слабость селезенки. Поэтому и говорится: «У пожилых людей (женщин) причина нарушений коренится в селезенке».
В следующей главе мы увидим, что большинство заболеваний груди так или иначе связаны с угнетения печени и застоем ци. Однако после 35 лет и далее (от 40 до 50 лет) заболевания груди у женщин начинают происходить не только по причине печеночных нарушений, но и по причине постепенного ослабления функции селезенки и других внутренних органов, ассоциируемых с селезенкой и печенью, в основном с почками. Поэтому в китайской гинекологии возраст имеет значение в понимании причин и методов лечения заболеваний груди, а также в понимании того, почему такие нарушения, как предменструальное расширение груди, фиброзная киста и даже рак груди чаще и в более острой форме наблюдаются у женщин по мере их старения.