Лечение - трудная задача
Боюсь, у моих читательниц может создаться впечатление, что врач-гинеколог просто сравнивает симптомы своих пациенток с приведенными выше базовыми картинами дисбаланса, выбирает наиболее подходящую и назначает лечение в соответствии с рекомендациями для этой картины.
Однако в реальной клинической практике все выглядит не так просто, Как правило, в жизни врач сталкивается с комбинацией из двух или нескольких картин дисбаланса и с взаимосвязанными механизмами возникновения или прогрессирования болезни.
В попытке вспомнить все механизмы болезни, которые встречались в моей практике у пациенток с ПМС, я составил список из 20 пунктов. Вот он:
Угнетение печени и стагнация ци; Гиперактивностъ аспекта ян печени; Угнетенное состояние сердца; Избыточный печеночный «огонь»; Истощение селезеночной ци, поднимающейся вверх; Избыточная влажность селезенки; Возбуждение печеночного ветра; Истощение печеночной крови; Застой пищи;
Истощение аспекта инь почек; Закупорка отверстий слизью; Истощение аспекта ян селезенки-почек; «Огонь» слизи; Избыток тепла в сердце, легких и/или влажное тепло, аккумулирующееся в желудке, нижней чаете тела; Истощенное тепло в сердце, легких и/или в желудке; Застой крови; Внешняя инвазия; Истощение ци и/или крови сердца; Латентные или скрытые инфекции.
Во всех случаях ПМС центральную роль играет печеночная ци. Объясняется это тем, что период перед менструацией и период менструального движения крови — это время, когда элемент ян достигает своего максимума и преобразуется в инь, точно так же, как овуляция — это время, когда элемент инь близок к достижению своего максимума и преобразованию в ян. Такие трансформации происходят свободно и правильно только при условии свободного и беспрепятственного прохождения потока ци. Механизм свободного и беспрепятственного прохождения ци зависит от прохождения и сброса печеночной ци. Вот почему в основе ПМС у любой женщины лежит состояние угнетения печени и застоя ци. Независимо от прочих задействованных механизмов болезни, наличие и степень тяжести предменструальных расстройств напрямую связаны с присутствием печеночной ци.
Однако, поскольку между печенью и всеми остальными плотными и полыми внутренними органами, а также между ци, кровью, телесными жидкостями и жизненной сущностью существуют тесные взаимосвязи, угнетение печени и стагнация ци могут осложняться наличием других симптомов или входить в другие картины дисбаланса. Поэтому врачу необходимо выявить основной механизм заболевания, действующий в данный момент, и назначить лечение, направленное на устранение этого дисбаланса.
Затем схема лечения модифицируется в соответствии со всеми прочими механизмами болезни, признаками и симптомами, наблюдающимися у пациента. Если же какой-то дополнительный механизм или симптом устраняется в процессе воздействия на более фундаментальный механизм, значит, подобные вторичные или зависимые механизмы и симптомы не требуют специфического воздействия.
Научившись понимать взаимозависимость между указанными выше двадцатью механизмами заболевания, вы получаете возможность диагностировать и понимать любой предменструальный симптом, наблюдающийся у любой женщины. Приведенные мною 20 механизмов не являются просто произвольно выбранными картинами дисбаланса. Этот список был составлен на основании логических взаимосвязей между механизмами заболевания.
Мы уже обсудили взаимосвязи между первыми семью из приведенных выше механизмов. Если угнетение печени трансформируется в угнетенное тепло, это тепло может начать поступать вверх и угнетать сердце, легкие и/или желудок. И наоборот, если истощение печеночной крови и почек приводит к истощению тепла, такое истощенное тепло также может подниматься вверх и наносить вред сердцу, легким и/или желудку, а также телесным жидкостям, относящимся к аспекту инь. Поскольку источником ци и крови сердца является селезенка, перерабатывающая и преобразующая воду и пищу, то истощение и ослабление селезенки может с легкостью вызвать истощение крови или ци сердца.
Если депрессивное тепло повредит аспект инь, аспект ян станет избыточным, что приведет к гиперактивности аспекта ян печени. Если состояние гиперактивности аспекта ян печени еще больше ухудшится, он может трансформироваться в печеночный «огонь», направленный в верхнюю часть организма, а печеночный «огонь» и/или истощение печеночной крови могут вызвать внутреннее возбуждение (возмущение) печеночного ветра.
В эпоху династии Юань Чжу Дань-си, один из четырех величайших знатоков медицины своего времени, объяснял, что при застое ци и ослаблении селезенки возникает застой пищи. Застой пищи означает нарушение процесса пищеварения, когда пища задерживается в желудке непереваренной. Подобный застой пищи в организме может также переходить в угнетенное тепло.
Если в результате нарушения функции селезенка не обеспечивает нормального движения и транспортировки жидкостей, в организме может начать появляться и скапливаться избыточная влага, которая приводит к образованию слизи. Однако слизь может появиться также как результат воздействия интенсивного тепла, превращающего телесные жидкости в пар и преобразующего их в слизь подобно тому, как мы готовим пудинг на газовой плите. В любом случае слизь, являющаяся результатом угнетения аспекта инь, забивает каналы и препятствует свободному прохождению потока ци и крови. Она может скапливаться в областях между кожей и мышечной тканью, или плотью, во внутренних органах и сегментах кишечника, а также внутри каналов и сосудов, образуя препятствие для нормального циркулирования ци, крови и жидкостей в организме.
Слизь способна также блокировать «свободные отверстия», то есть сенсорные органы, расположенные в голове, или сердечные отверстия. Если «свободные отверстия» заблокированы, человек утрачивает остроту чувств, ассоциируемую с конкретным сенсорным органом. Если закрыты отверстия сердца, может нарушиться эмоциональная функция.
Однако влага, тяжелая и мутная, имеет тенденцию просачиваться и стекать вниз. Поскольку это также означает депрессию аспекта инь, это препятствует свободному прохождению потоков ци, крови и телесных жидкостей. Если угнетение влаги приводит к образованию депрессивного тепла, то влажность может преобразовываться во влажное тепло.
Депрессивно-трансформативное тепло печени может также пропитывать телесные соки и приводить к появлению влажного тепла. Если застой ци препятствует движению крови, кровь остановится и станет статичной. К примеру, сильное или длительное угнетение печени способно привести к кровяному стазу. Застойная кровь подобна илистому осадку в кровеносных сосудах или речным насосам, в конце концов застойная кровь забивает сосуды и препятствует свободной циркуляции крови в пораженной области.
Кровяной стаз в основном ассоциируется с болями, например, с болями в нижней части живота перед менструацией или во время менструации, с предменструальными болями в груди, головными болями или с другими относительно сильными локализованными болями, в основном имеющими острый или пронизывающий характер.
Поскольку селезенка и желудок являются источниками защитной ци, то истощение и ослабление селезенки в предменструальный период может привести к истощению защитной ци. Предменструальное истощение защитной ци часто еще осложняется истощением крови. Поскольку перед менструацией кровь направляется матку, это создает относительный дефицит крови в верхней части организма у женщин с пониженной кроветворной способностью. Кровь и «строительная» ци тесно взаимосвязаны.
Подобный дефицит крови и «строительной» ци в верхней части организма приводит к дисбалансу между «защитной» и «строительной» цм, а подобный дисбаланс делает организм более восприимчивым (уязвимым) к воздействию внешних патогенных микроорганизмов. Это приводит к регулярной заболеваемость женщины простудными заболеваниями перед менструацией.
В предменструальный период могут также активизироваться «латентные» или «скрытые инфекции». Под этим термином подразумеваются патогенные микроорганизмы, проникшие в тело человека раньше. В результате перенесенной на ногах болезни или неправильного лечения эти патогены не были выведены из организма своевременно, на момент инвазии или в процессе болезни. Если некоторые из таких патогенных микроорганизмов задержались в организме человека, они могут стать относительно латентными. Однако при наличии соответствующих внутренних условий они способны снова активизироваться.
«Скрытыми тепловыми инфекциями» называются патогены, активизирующиеся в теплой или влажной среде, которые, проникнув в организм, не вызвали своевременного заболевания. Они приобрели латентные свойства до той поры, пока не будут созданы соответствующие внутренние условия, которые позволили бы им активизироваться. Поскольку избыточная влага имеет тенденцию аккумулироваться в период, предшествующий менструации, и поскольку в это же время в организме часто скапливается депрессивное тепло и наблюдается истощение ци, наносящее вред функционированию селезенки и/или почек, «скрытые тепловые инфекции» часто активизируются в период перед менструацией. Таким образом в китайской медицинской теории объясняются предменструальные вспышки герпеса, или герпетической лихорадки.
Все признаки и симптомы ПМС можно диагностировать и лечить методами китайской медицины, основываясь на различных сочетаниях указанных выше механизмов болезни и картин дисбаланса. Чтобы научиться этому, необходимо хорошо знать и глубоко понимать основные симптомы, характерные для каждой картины дисбаланса. Подобный уровень обычно превосходит возможности большинства непрофессионалов. Поэтому лучше всего обратиться за квалифицированной помощью к специалисту в китайской медицине. Однако, имея общее представление о китайской медицинской картине, вы сможете самостоятельно оказывать себе определенную помощь.
Надеюсь, что мои читательницы узнали некоторые собственные признаки и симптомы в приведенных выше картинах дисбаланса. Если это так, советую выбрать ту картину, в которую входит большинство ваших симптомов и расстройств. Затем следует составить перечень симптомов. Вполне возможно, что это и есть основная картина или механизм заболевания, обусловливающий ваш ПМС. Даже если вы направите внимание на основные симптомы и пропустите какие-то незначительные осложнения, все равно вы сможете почувствовать некоторое облегчение.
Помните, что у любой женщины с ПМС наблюдается угнетение печени и застой ци, будь то доминирующий симптом или вторичный механизм ПМС. Поэтому выполнение диетических, санитарно-гигиенических и оздоровительных рекомендаций для этой картины обязательно принесет вам пользу.